Doelgroepen

Overige divisies

Inschrijven

Met dit formulier kunt u zich inschrijven voor Bewegen in Water.

Lukt het niet om het formulier online in te vullen? Wij begeleiden u graag telefonisch of persoonlijk met het invullen van het online inschrijfformulier. Telefoonnummer: 088 - 7080830.

Onderaan de vragenlijst vragen wij u aan te geven hoe u bij Zwembad Waterwijs terecht bent gekomen. Deze vraag is niet verplicht. Wij stellen het echter zeer op prijs wanneer u deze vraag beantwoordt.

Let op: met dit inschrijfformulier verklaart u zich akkoord met de Algemene Voorwaarden.

Naam:*
Achternaam:*
In ben een:	Man Vrouw
Straat + huisnr:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoonnummer:*
E-mail adres:
Voorkeur lesdag:
IBAN rekening nummer:*
Rekeninghouder:*
Gebruik U-pas:*	Ja Nee
Zo ja, U-pasnummer:
U-pas pincode:
Ik ken Zwembad Waterwijs :	Via vrienden, familie of kennissen Via het internet Via Medicort (fysiotherapie), ik ben voormalig/huidig patiënt
Anders, namelijk via...:
Algemene voorwaarden:*	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

	* Verplichte velden